こんにちは、roihiです。今日はうちのわんこ君が
2019年秋、門脈シャントの手術をしたお話です。
(下段には術後の傷の写真がありますのでご注意ください)
- 健康診断
- 肝数値異常
- 門脈シャント手術(33万)
わんこ君が、我が家に来たのは生後3ヶ月ころです。
しつけやらなにやら分からない事だらけでしたが
一日一日信頼関係を築けてこれたかな💛と思っていた矢先でした。
健康診断
犬にも健康診断があるんだ～。人間並み！
念のため診てもらおうと、1歳3ヶ月の時に健康診断をしました。
健康診断は、動物病院の院長先生が診てくださり、触診などは
異常もなさそう、がたいも立派（逆にちょっと太り気味）
特に問題ないと思いますがと、お褒めをいただきながら
血液検査の結果は後日との事で帰宅。
一週間後、電話連絡が来ました。
えっ、わざわざ電話連絡って？？？
と、いや～な気持ちになったのを思い出します。
肝数値異常
Ⅰ．血液検査の結果、肝臓の数値にちょっと異常があるとの事。
今すぐどうという事ではないけど、3カ月後くらいにもう一度検査しましょう。
痩せてくるなどがあればすぐに受診するようにとの事。
（何でうちの子に限って！と、ちょっとショックを受けてしまいました）
Ⅱ．3カ月後、1歳6ヶ月の時、また血液検査をしました。
今回は、異常数値の出ている項目のみでしたが、結果の数値は緩やかに
悪化していました。
次回も数値が悪化しているようならば、一度レントゲンとエコー検査を
してみましょうとなりました。
（良くなっているようにという、僅かな願いむなしく・・・）
血液検査は、食事前と後で数値の変化をみるものなので、朝ごはん抜き
絶食で挑みます。
さらに3ヶ月の経過観察。
わんこ君本人はいたって変わらず、元気も食欲もありました。
Ⅲ．3カ月後、1歳9ヶ月の時、また血液検査をしましたが、結果またしても数値は
悪化していましたので、そのままレントゲンとエコー検査も実施をします。
門脈シャント（門脈体循環シャント）
レントゲンとエコーの結果は、肝臓が小さい事がわかりました。
普通の三分の一くらいしかないそうです。
そしてその原因が、本来は無いシャントという血管が出来ているせい。
肝臓が小さいと痩せてきたり食欲不振などがでるそう。
門脈シャントってなに？
肝臓に血液を送る血管の途中に不要な別の血管（シャント）が出来
それによって、本来肝臓で処理される毒素が分解されないままで
血液が循環してしまい、毒素（アンモニアなど）が体内に巡り、色々な
症状が併発しまう病気だそうです。
中でも、アンモニアが解毒されずに増えていく状況では、脳症（肝性脳症）が起こり異常行動などを起こすそうです。
(下手な図ですみません)
この病気は、ほぼ先天性のものだそうで、
先天性って・・・ペットショップでそこまではわからないよね～。
この子を飼った以上もはや家族の一員なので受け入れるしかない！！
治す方法は、その余分にできている血管を縛る【手術】が必要との事！
（もしくは手術をしないで 投薬等で数値のコントロールをしながら
生活していく）
えーこんな小さな体にメスを入れて、さらに血管を縛る！！！！！
ってどういう事ー？
さらに3ヶ月の経過観察。（手術となれば大学病院への紹介になります）
ちょうど夏場で、食欲がなくなったのか、先生の紹介で
ロイヤルカナンの肝臓サポートへ切り替えていきました。
わんこ君本人はいたって元気、体重、体格維持していていました。
Ⅳ．３カ月後、2歳１ヶ月の時、また検査をしました。
もう一度、血液検査とレントゲン、エコー検査をしました。血液検査では
数値は若干悪化していて、エコーではやはりシャントが見えるとの事。
院長曰く、ほぼ間違いないですが、セカンドオピニオンで大学病院でCTを撮ってもらい
細かく正確な診断を見てから手術するかどうかを決めても良い。
とも言ってくれました。
この時、私の気持ちはほぼ決まっていて、仕事で不在なので投薬で様子を見てといっても
急な変化に対応してあげられないので、大学病院に行ってCTまで撮るのであれば
手術の方向性で考えていました。
[門脈シャントの手術料ってー？？？？？]
- 動物保険
- 検査料金
- 手術・入院料金
〇入っていて良かった、動物保険。
それから一月後大学病院への紹介状と予約のお願いをして、それまでに
手術はどのくらいかかるのか？
ネットで情報収集をしましたが、明確なものが見当たらず100万かかると書いて
いるものもあり！！！
もう・もう・もうーーー、最大100万円は覚悟だ。(@_@)
うちのわんこ保険は、70%が保険対象になるものでしたが
手術一回14万円までが限度額でした。
それでも、数度の検診、レントゲン、エコー、CT、手術、入院と
なんだかんだ助かりました。
〇検査料金(動物病院)
血液検査・・3,000円～7,000円(項目により)/一回
レントゲン・・4,500円/一回
エコー・・2,000円～3,000円(範囲により？)/一回
検査料金(大学病院)
CT・・48,000円
他初診料、検査料等で37,000円
そして、大学病院での診断結果も、門脈シャントと確定診断となってしまい
いよいよ手術に踏み切ります！
幸い、うちのわんこ君の病状は、シャント血管が細かったようですが
一度にその血管を縛ってしまうと、血流が一気に流れる事で他にシャントが
出来てしまったりすることもあるとの事。
なので、開腹してみないとわかりませんが、二度に分けてやることもあるそうです。
CTの画像も見せてもらい説明を受けましたが、ちょっと素人には良く見えませんでした。
※手術リスク
全身麻酔。場合により二度に分けて実施。
術後の発作(入院期間中で症状がでなければ、ほぼ大丈夫)
まれに、後発性のシャントができる場合がある。
結石もあるので一緒にとります。
もう心配だらけでしたが、祈るしかありません。泣
それから一月後に手術の予定となりました。
月曜入院、火曜手術、術後経過観察で問題なければ金曜に退院。
費用は、手術・入院でおそらく30万くらいといわれました。
ここは、100万覚悟していたので、えっ(ホっ)という感じでしたが
二度になったら倍かかるとう事か・・・。
結果、手術は成功して一度で済み、結石もなくなっていたので取っていないとの事。
術後2日目に会いに行きましたが、本人は元気で普通に動いていましたが
本当は痛いだろうね・・・。
術後服（二週間着用）を着て無事、金曜に退院しました。
傷口は縫合はしていないらしく、術後服がキツキツでかわいそうでしたが
秋過ぎだったので助かりました。
〇手術・入院料金
手術・処置等・・200,000円
入院・・50,000円
の結果でした。保険会社へは後日請求し180,000円くらい戻ってきました。
診療明細の提出を求められましたので、手術、全身麻酔、治療と分けて
70%対象になったのではないかと思います。
その後、1カ月、3ヶ月、6ヶ月の術後の肝臓の大きさを見るエコー検査と
血液検査をし、今のところ肝臓も正常になっているようです。
人間の10分の1程度のその小さな体にメスを入れる、すごい技術と難易度
リスクもあり、考え方は人それぞれだと思います。
私も、金銭的な事も含めてとても悩みましたが、今は手術をして
良かったと思っています。
同じような病気でお悩みの方の少しでも参考になえば幸いです。m(__)m
(カラー加工しています)
それではまた💛